Il Comitato Etico Provinciale

Recentemente a livello nazionale è stato presentato alle regioni il decreto attuativo con i compiti a cui sono destinati i comitati etici provinciali per la valutazione delle sperimentazioni cliniche sui dispositivi medici e sui medicinali per uso umano. 
Il Comitato Etico Provinciale svolge anche altre funzioni che non tutti conoscono e quindi per cercare di evidenziarne meglio i compiti abbiamo proposto al dott. Herbert Heidegger che é il Presidente del Comitato Etico Provinciale una intervista di cui pubblichiamo ora una prima parte. Buona lettura
La redazione

Un compito importante del Comitato Etico Statale (CES) è quello di promuovere una cultura decisionale etica tra gli specialisti ed il pubblico in generale attraverso iniziative adeguate, come conferenze, opuscoli informativi, conferenze, dibattiti cinematografici, ecc.
Gli operatori sanitari devono essere informati delle questioni etiche. Questo è anche molto necessario perché sappiamo che la competenza medica, l’esperienza e la formazione non sono ancora disponibili in misura sufficiente. Anche l’istruzione universitaria è stata spesso trascurata.

Ci sono oggi grandi sfide e domande nel campo dell’etica medica a causa di:

– progresso scientifico e tecnico
– la pluralizzazione dei valori e degli stili di vita
– attraverso il cambiamento del rapporto medico-paziente
– attraverso sconvolgimenti economici
– e sono cambiate le norme etiche.

Ciò pone sfide particolari per tutti i dipendenti del settore sanitario.
D’altra parte, è anche importante trasmettere al grande pubblico considerazioni medico-tecniche.

L’intenzione del CES è sempre stata “portare l’etica al popolo”, ad esempio attraverso conferenze, articoli di giornale, articoli e informazioni sul sito web del CES.
Inoltre, nell’ambito di eventi annuali, sono stati trattati regolarmente temi medici, ad esempio problemi etici all’inizio della vita, alla fine della vita, l’equa distribuzione dei fondi, l’allocazione delle risorse, l’etica e la comunicazione, l’etica e lo stile di vita, il grande argomento fine vita, morire con dignità.
Qui in particolare il tema del testamento biologico ben preparato e la programmazione sanitaria.

Un importante contributo per gli operatori sanitari è l’offerta di consulenza etica.
La consulenza etica supporta gli operatori sanitari in specifiche situazioni di conflitto etnico, ad esempio limitando la terapia alla fine e all’inizio della vita, interrompendo la terapia, alimentando con sondino, rispettando i desideri del paziente.
La discussione del caso etnico si basa sui quattro principi medico-etnici, il principio di beneficenza, non danno, autonomia e giustizia.
La consulenza etica supporta decisioni migliori nell’interesse dei pazienti. Allevia i dipendenti e i parenti colpiti e migliora la comunicazione e la cooperazione tra i vari gruppi professionali.

Il tema dell’etica e dell’oncologia è complesso e pone molte domande:

A) I rapidi progressi tecnici nella ricerca sul genoma ora consentono il sequenziamento del genoma umano individuale in pochi giorni e a un costo ragionevole. Siamo sempre più in grado di identificare i difetti responsabili della crescita del tumore. Su questa base possono essere sviluppate terapie mirate. La cosiddetta “medicina individualizzata” è diventata una parola d’ordine. Tuttavia, questo risultato fondamentalmente positivo della medicina predittiva può portare a un notevole problema etico se, ad esempio, questi risultati non sono seguiti da offerte terapeutiche significative.

B) la cura dei pazienti oncologici è strettamente connessa a questioni e problemi etici. Pertanto, oltre alla competenza clinica, è richiesta la competenza etica del personale infermieristico. Il fulcro dell’azione infermieristica è l’orientamento al benessere del paziente. In questo senso, valori, norme e principi giocano un ruolo importante. Oltre alla competenza professionale, i pazienti con malattie tumorali si aspettano empatia, preoccupazione e simpatia.

C) Le decisioni di limitare i trattamenti di prolungamento della vita dovrebbero essere prese sullo sfondo del cambiamento degli obiettivi terapeutici alla fine della vita in caso di malattia. Idealmente, ciò comporta un processo decisionale congiunto tra medico e paziente. Si parla di processo decisionale condiviso, che dà al paziente lo spazio necessario nelle aree di confine al termine della vita.

D) Un altro argomento importante sono le questioni di finanziamento e di risorse in oncologia. Con i suoi numerosi e costosi nuovi lanci, l’oncologia contribuisce in modo significativo al fatto che il progresso medico è costoso. Poiché le risorse sono limitate anche nel settore sanitario, la questione di un’equa distribuzione delle risorse disponibili diventa sempre più urgente.

Un membro del CES rappresenta l’organizzazione ombrello per gli affari sociali e la salute.
L’organizzazione ombrello si occupa delle preoccupazioni e dei bisogni delle persone con malattie croniche, ad esempio, rappresenta le persone ai decisori pubblici, sostiene le loro preoccupazioni, rappresenta i bisogni e cerca risposte.
Ricerca la collaborazione con il Servizio Sanitario Altoatesino, le associazioni professionali, gli esperti dei servizi sanitari e sociali, con il comitato etico, ecc.
Soprattutto nel campo dell’oncologia, rappresenta il punto di vista e la prospettiva dei pazienti, dei familiari e dei volontari.

La qualità della relazione tra medici e pazienti è particolarmente importante per prendere buone decisioni che possono essere supportate anche dai pazienti. L’assistenza integrata durante e dopo la terapia è importante.
Il tema della medicina palliativa è particolarmente sostenuto.
Particolare attenzione è inoltre rivolta anche alla responsabilità del paziente durante il trattamento.

---